RUU layanan kesehatan Senat: Partai Republik mengungkap rancangan rencana baru
Pemimpin Mayoritas Senat Mitch McConnell pada hari Kamis meluncurkan kembali upayanya untuk merombak bagian-bagian ObamaCare, meluncurkan rancangan undang-undang yang telah direvisi dengan konsesi kepada kaum konservatif dan moderat – meskipun para senator utama telah menyuarakan oposisi.
Rencana baru tersebut, secara signifikan, mencakup ketentuan berdasarkan proposal Senator Ted Cruz yang akan memungkinkan perusahaan asuransi menawarkan polis yang lebih murah dan sederhana.
Anggota Partai Republik asal Texas itu mengatakan dalam sebuah pernyataan tertulis bahwa dia “terdorong agar RUU yang direvisi ini memastikan bahwa konsumen memiliki kebebasan untuk memilih antara paket yang lebih terjangkau dan disesuaikan dengan kebutuhan layanan kesehatan masing-masing.”
APA YANG PERLU DIKETAHUI TENTANG RUU KESEHATAN SENAT
Perubahan ini dapat membantu mempengaruhi kelompok konservatif, sekaligus mempersulit upaya menarik kelompok moderat. Sekali lagi, McConnell menghadapi tantangan berat untuk membentuk koalisi yang rapuh di dalam partainya sendiri, bahkan untuk mengajukan rancangan undang-undang tersebut, setelah rancangan undang-undang serupa dibatalkan bulan lalu karena adanya hambatan politik.
“Kita harus menyelesaikan masalah ini,” kata Senator Partai Republik John Thune dari South Dakota pada hari Kamis di “America’s Newsroom” Fox News. “Selesaikan masalah ini. Dan presiden bisa mendapatkan sesuatu yang bisa menyelamatkan masyarakat dari kegagalan sistem ObamaCare yang menyebabkan pasar ambruk dan harga meroket.”
Ketentuan yang diubah dalam RUU layanan kesehatan diumumkan kepada anggota tetap Senat pada Kamis pagi dalam sesi tertutup.
Revisi utama, menurut Partai Republik, mencakup perubahan yang memungkinkan masyarakat menggunakan Rekening Tabungan Kesehatan untuk membayar premi; tambahan $45 miliar untuk pengobatan penyalahgunaan zat guna memerangi epidemi opioid; kemampuan masyarakat di pasar individu untuk membeli asuransi kesehatan dengan premi lebih rendah dan tambahan $70 miliar untuk mendorong reformasi berbasis negara.
Paket baru ini akan mempertahankan sebagian besar potongan Medicaid dari tagihan asli. Namun hal ini akan membuat Obama tetap menaikkan pajak bagi mereka yang berpenghasilan tinggi dan menggunakan pendapatannya untuk membantu mereka yang berpenghasilan rendah mendapatkan asuransi.
Namun undang-undang tersebut hampir terhenti karena sepasang senator Partai Republik – Rand Paul dari Kentucky dan Susan Collins dari Maine – mengatakan mereka berencana untuk menentang pemungutan suara prosedural, yang dikenal sebagai mosi untuk melanjutkan, untuk memulai perdebatan mengenai RUU tersebut. Senator Ohio Rob Portman masih ragu-ragu, kata seorang juru bicara.
Dibutuhkan 51 suara untuk memulai perdebatan mengenai undang-undang. Itu berarti McConnell tidak bisa kalah dari Partai Republik lainnya dalam pemungutan suara ini dan membutuhkan Wakil Presiden Pence untuk memutuskan hubungan.
Collins mentweet setelah RUU tersebut dirilis bahwa dia menentang mosi untuk melanjutkan karena “pemotongan besar pada Medicaid.” Dia menambahkan bahwa dia “siap bekerja” dengan Partai Republik dan Demokrat “untuk memperbaiki kesalahan” dalam ObamaCare.
Berbagai upaya juga telah dilakukan untuk memenangkan hati kelompok konservatif seperti Paul dan anggota parlemen yang berpikiran sama yang berpendapat bahwa undang-undang tersebut tidak cukup untuk mencabut ObamaCare.
Namun Senator Partai Republik dari Wisconsin, Ron Johnson, seorang tokoh konservatif lainnya yang pada awalnya menolak dukungan terhadap RUU layanan kesehatan karena kekhawatiran bahwa RUU tersebut tidak akan berjalan cukup baik, mengatakan pada hari Kamis bahwa ia akan memilih ya untuk melakukan debat terbuka.
Pence terlihat di Capitol Hill pada hari Kamis, di mana dia berupaya meyakinkan Partai Republik untuk memilih RUU tersebut.
Bulan lalu, pimpinan Partai Republik di Senat menunda rencana pemungutan suara mengenai undang-undang layanan kesehatan setelah gagal menarik cukup suara dari kaukus Partai Republik. DPR meloloskan RUU layanan kesehatan pada bulan Mei.
Berdasarkan revisi undang-undang tersebut, hukuman Obama terhadap orang-orang yang tidak membeli asuransi kesehatan akan dihapuskan dan subsidi layanan kesehatan federal akan menjadi lebih murah.
McConnell berharap untuk melakukan pemungutan suara mengenai undang-undang tersebut minggu depan. Penghitungan terbaru dari Kantor Anggaran Kongres mengenai undang-undang tersebut diperkirakan akan dilakukan dalam beberapa hari mendatang.
Cruz dari Texas, seorang konservatif yang tidak mendukung versi sebelumnya dari RUU tersebut, mengatakan pada hari Kamis bahwa McConnell memasukkan beberapa tuntutannya, termasuk Amandemen Kebebasan Konsumen dan proposal untuk mengizinkan rekening tabungan kesehatan untuk membayar premi layanan kesehatan.
“Fokus utama saya selalu pada penurunan premi,” kata Cruz kepada Peter Doocy dari Fox News pada hari Kamis. “Saya pikir kuncinya adalah menyatukan Partai Republik, menyatukan Partai Republik dan menyelesaikannya.”
Namun, amandemen Cruz dimasukkan ke dalam undang-undang tersebut, sebuah tanda bahwa amandemen tersebut pada akhirnya dapat diubah. “Tanda kurung berarti bahwa kebijakan tersebut masih diupayakan seiring dengan tanggapan anggota terhadapnya,” kata seorang staf senior kebijakan Senat.
Ajudan kebijakan tersebut mengatakan bahwa CBO akan mengevaluasi dua versi undang-undang tersebut – satu yang mencakup teks Cruz dan satu lagi yang tidak.
Proposal Cruz akan membiarkan perusahaan asuransi menjual asuransi dengan cakupan minimal, selama mereka juga menjual polis yang memenuhi persyaratan cakupan ketat yang ditetapkan oleh undang-undang Obama tahun 2010. Anggota Partai Republik yang moderat keberatan dengan gagasan tersebut, dengan alasan bahwa hal ini akan membuat kebijakan menjadi sangat mahal bagi orang-orang dengan penyakit serius karena orang yang sehat akan berbondong-bondong membeli asuransi yang lebih murah.
Sebelum berangkat ke Prancis, Presiden Trump mengatakan dalam sebuah wawancara televisi pada hari Rabu bahwa ia sangat ingin Senat Partai Republik bersatu untuk meloloskan undang-undang layanan kesehatan.
TRUMP MENDESAK SENAT UNTUK MELUNCURKAN RUU KESEHATAN
“Saya sedang duduk di Ruang Oval dengan pena di tangan menunggu senator memberikannya kepada saya,” kata Trump dalam wawancara dengan Pat Robertson di acara “700 Club” CBN.
Trump telah menyatakan rasa frustrasinya karena Partai Republik kesulitan untuk meloloskan RUU tersebut – terutama sekarang karena mereka memiliki presiden yang bersedia menandatanganinya. Jika Partai Republik tidak mengesahkan undang-undang tersebut, Trump berkata, “Saya akan sangat marah mengenai hal ini dan banyak orang akan sangat kecewa.”
Berbicara tentang McConnell, Trump berkata: “Dia harus melepaskannya. Mitch harus melepaskannya. Dia bekerja sangat keras. Dia perlu melepaskannya.”
Sementara itu, sepasang senator Partai Republik, Lindsey Graham dari South Carolina dan Bill Cassidy dari Louisiana, mengeluarkan tawaran alternatif mereka sendiri untuk mencabut ObamaCare pada hari Kamis.
Berdasarkan rencana Graham-Cassidy, dolar federal yang dibelanjakan untuk Obamacare akan diberikan kepada negara bagian dalam bentuk blok; mandat individu dan pemberi kerja akan dicabut; persyaratan bahwa perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung kondisi yang sudah ada sebelumnya akan dipatuhi; dan pajak peralatan medis ObamaCare akan dihapuskan sementara pajak ObamaCare lainnya akan tetap ada.
“ObamaCare akan runtuh,” kata Graham. “Daripada mendapatkan solusi universal dari Washington, kita perlu memberikan dolar kembali ke negara bagian untuk memenuhi kebutuhan layanan kesehatan masing-masing negara bagian. Sama seperti tidak ada dua pasien yang sama, tidak ada kebutuhan layanan kesehatan dua negara bagian yang sama. Solusi yang berhasil di California mungkin tidak berhasil di Virginia.”
Tidak ada anggota Partai Demokrat yang mendukung undang-undang tersebut dan Pemimpin Minoritas Senat Chuck Schumer mengecam undang-undang yang direvisi tersebut di Senat.
“Dari apa yang kami lihat, RUU Trumpcare Partai Republik yang baru
sama kejamnya dengan yang lama – dan bahkan lebih kejam lagi – dengan tambahan sesuatu seperti amandemen Cruz,” kata Schumer, Kamis.
Baca selengkapnya Undang-Undang Rekonsiliasi Better Care di sini.
Chad Pergram dari Fox News, Mike Emanuel, Peter Doocy, Kara Rowland dan The Associated Press berkontribusi pada laporan ini.
