Satuan Tugas AS merekomendasikan tes gula darah untuk orang dewasa yang kelebihan berat badan

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) kini merekomendasikan tes gula darah untuk semua orang dewasa berusia 40 hingga 70 tahun yang kelebihan berat badan, meskipun mereka tidak memiliki gejala diabetes.

Mereka yang memiliki gula darah tinggi tetapi bukan diabetes harus dirujuk untuk mendapatkan konseling perilaku intensif untuk mempromosikan pola makan sehat dan olahraga yang dapat memperlambat atau mencegah penyakit tersebut, kata Satuan Tugas.

Pada tahun 2008, USPSTF yang didukung pemerintah mendukung skrining diabetes untuk orang-orang dengan tekanan darah tinggi, namun tidak menemukan cukup bukti untuk mendukung skrining yang sama bagi mereka yang kelebihan berat badan namun tidak memiliki gejala diabetes.

Sejak itu, enam penelitian telah menemukan bahwa perubahan gaya hidup untuk mencegah atau menunda diabetes secara konsisten bermanfaat, kata penulis rekomendasi baru yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine.

“Tes apa pun yang dilakukan oleh dokter layanan primer pada orang sehat dapat memberikan hasil yang berpotensi bermanfaat dan berpotensi membahayakan,” kata anggota Satuan Tugas dr. Michael P. Pignone dari Universitas Carolina Utara, Chapel Hill.

“Itulah mengapa penting untuk fokus pada tes skrining yang kita tahu, secara seimbang, efektif,” kata Pignone kepada Reuters Health melalui email. “Satuan Tugas menemukan bahwa skrining orang dewasa berusia antara 40 dan 70 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas dapat mengidentifikasi individu dengan kadar glukosa darah abnormal sebelum mereka berkembang menjadi diabetes dan bahwa menawarkan atau merujuk mereka ke intervensi gaya hidup intensif dapat membantu mencegah komplikasi dari pencegahan atau menunda penyakitnya.”

USPSTF saat ini tidak dapat mengatakan seberapa sering pemeriksaan gula darah harus dilakukan, meskipun perhitungan komputer menunjukkan bahwa pengujian setiap tiga tahun adalah hal yang wajar, katanya.

Hampir 40 persen orang dewasa Amerika memiliki kadar gula darah abnormal yang meningkatkan risiko diabetes, katanya. Institut Kesehatan Nasional, Asosiasi Jantung Amerika, dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit juga merekomendasikan konseling perilaku tentang pola makan dan olahraga untuk orang-orang ini, katanya.

Beberapa kelompok mungkin berisiko lebih tinggi terkena diabetes meskipun mereka tidak kelebihan berat badan, kata Pignone, seperti orang muda dengan riwayat keluarga diabetes, wanita yang menderita diabetes saat hamil atau yang memiliki sindrom ovarium polikistik, dan ras atau etnis minoritas tertentu termasuk Orang Afrika-Amerika, Penduduk Asli Alaska, Indian Amerika, Amerika Asia, Hispanik atau Latin, atau Penduduk Asli Hawaii dan Kepulauan Pasifik.

“Apa yang baru di sini adalah penelitian yang menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup dapat mencegah atau memperlambat perkembangan diabetes,” kata Dr. Shelley Selph dari Oregon Health and Science University di Portland, penulis utama ulasan mengenai topik USPSTF pada bulan Juni 2015.

“Rekomendasi ini penting karena obesitas, salah satu faktor risiko utama diabetes, adalah hal yang umum dan diabetes yang tidak terkontrol meningkatkan risiko penyakit dan kematian,” kata Selph kepada Reuters Health melalui email. “Jika kita dapat mencegah atau menunda perkembangan diabetes, dengan mengonsumsi makanan sehat dan meningkatkan aktivitas fisik, implikasinya adalah penurunan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian.”

“American Diabetes Association merekomendasikan skrining terhadap orang-orang dengan berbagai faktor risiko, tanpa memandang usia,” dan setiap pasien memiliki faktor unik yang mendorong atau menghambat skrining diabetes, kata Selph. Idealnya, dokter dan pasien bekerja sama untuk menentukan kelayakan skrining.

Dokter biasanya merekomendasikan penurunan berat badan dengan mengonsumsi makanan sehat dan berolahraga secara teratur untuk pasiennya yang kelebihan berat badan, kata Selph.

“Keputusan untuk merujuk pada konseling perilaku intensif mungkin bergantung pada ketersediaan sumber daya lokal dan pemahaman dokter terhadap sumber daya tersebut,” katanya.