Sedikit rincian yang diberikan mengenai karantina Ebola, memicu kritik dari perawat

BARU YORK – Seorang perawat yang merawat pasien Ebola di Sierra Leone adalah contoh pertama dari kebijakan karantina yang kini berlaku di tiga negara bagian karena meningkatnya kekhawatiran bahwa virus mematikan itu dapat disebarkan oleh petugas kesehatan yang kembali ke Amerika Serikat.

Namun rincian yang kurang jelas tentang bagaimana karantina tersebut akan ditangani menuai kritik tajam dari organisasi kemanusiaan Doctors Without Borders, sementara para ahli penyakit menular mengatakan banyak dari logistik penegakan hukum kemungkinan masih belum jelas.

Kaci Hickox, seorang perawat Doctors Without Borders, tetap diisolasi di rumah sakit pada hari Sabtu, sehari setelah dia kembali ke AS dan gubernur New York, New Jersey dan Illinois mengumumkan karantina wajib selama 21 hari bagi pelancong yang datang dan telah melakukan kontak dengan pasien Ebola di Afrika Barat.

Pejabat kesehatan mengatakan Hickox diangkut ke rumah sakit setelah mengalami demam, tetapi perawatnya kata Dallas Morning News dia hanya memerah karena kesal dengan proses karantina yang dia gambarkan memperlakukannya seperti penjahat.

“Ini bukan situasi yang saya harapkan terjadi pada siapa pun, dan saya mengkhawatirkan orang-orang yang akan mengikuti saya,” tulis Hickox dalam esai untuk surat kabar tersebut.

Para pejabat kesehatan mengatakan tes awal untuk Ebola menunjukkan hasil negatif untuk Hickox, namun Rumah Sakit Universitas Newark tidak mengatakan apakah dia akan dipulangkan atau tetap dirawat di rumah sakit selama sisa masa karantina.

Sophie Delaunay, direktur eksekutif Doctors Without Borders, mengeluhkan “kurangnya kejelasan” dari pejabat pemerintah mengenai kebijakan karantina.

“Kami mencoba mengklarifikasi rincian protokol dengan departemen kesehatan masing-masing negara bagian untuk mendapatkan pemahaman penuh mengenai persyaratan dan implikasinya,” katanya dalam sebuah pernyataan.

Organisasi bantuan tersebut mengatakan Hickox tidak mengeluarkan perintah karantina yang menentukan berapa lama dia harus diisolasi dan disimpan di tenda yang tidak berpemanas. Mereka menyerukan “perlakuan yang adil dan masuk akal” terhadap petugas kesehatan yang memerangi wabah Ebola.

Memang benar, pejabat kesehatan di ketiga negara bagian yang menerapkan kebijakan karantina tidak membalas pesan dari The Associated Press pada hari Sabtu yang meminta rincian mengenai penegakan hukum.

Dr. Irwin Redlener, seorang profesor Universitas Columbia dan direktur Direktur Pusat Kesiapsiagaan Bencana Nasional yang berbasis di New York, mengatakan logistik dari kebijakan semacam itu adalah “sebuah masalah.”

“Tantangannya sekarang adalah bagaimana Anda menerjemahkan rencana karantina ini ke dalam protokol operasional,” kata Redlener, yang telah terlibat dalam diskusi dengan Walikota New York Bill de Blasio dan Gubernur New York Andrew Cuomo tentang siapa yang harus menjalani karantina di rumah dan bagaimana cara memantaunya. mereka. Hal ini bisa melibatkan manajer kasus yang mengawasi orang-orang yang tinggal di rumah, kata Redlener.

Cuomo dan Gubernur New Jersey Chris Christie pada hari Jumat memberlakukan karantina selama 21 hari – masa inkubasi virus mematikan tersebut – pada pelancong yang melakukan kontak dengan pasien Ebola di negara-negara yang terkena virus tersebut – Liberia, Guinea dan Sierra Leone. Tindakan serupa telah diumumkan di Illinois, di mana para pejabat mengatakan para pelancong tersebut mungkin akan dikarantina di rumah.

Tindakan karantina ini diumumkan setelah seorang dokter New York yang bekerja untuk Doctors Without Borders yang kembali dari Guinea dirawat di Bellevue Medical Center di Manhattan awal pekan ini untuk dirawat karena Ebola.

Michael Osterholm, ahli epidemiologi penyakit menular dan pakar biosekuriti di Universitas Minnesota, mengatakan karantina apa pun harus didasarkan pada fakta bahwa Ebola hanya dapat ditularkan ketika seseorang menunjukkan gejala penyakit tersebut.

“Kita semua di bidang kesehatan masyarakat sepakat bahwa kita tidak ingin pasien Ebola menulari orang lain, namun kita juga harus mendasarkan cara kita menghentikannya berdasarkan ilmu pengetahuan yang kita ketahui,” kata Osterholm. “Karantina ini tidak didefinisikan secara pasti. Apa yang kami maksud dengan ini?”

Dia mencatat bahwa bahkan seseorang yang telah melakukan kontak dengan pasien Ebola dapat menularkan penyakitnya hanya setelah gejala penyakit seperti suhu tubuh meningkat terungkap. Itupun, kata dia, Ebola hanya menular melalui cairan tubuh.

Namun Redlener mengatakan tujuan karantina bukanlah untuk menemukan orang yang memiliki gejala. “Mereka adalah orang-orang yang pernah melakukan kontak, dan sampai kami dapat memastikan bahwa mereka tidak mengidap Ebola, kami tidak ingin mereka berkeliaran.”

Osterholm dan Redlener memperingatkan bahwa karantina dapat membuat dokter dan perawat enggan pergi ke Afrika Barat untuk membantu, sebuah masalah yang diangkat oleh kelompok bantuan dan Dr. Rick Sacra, salah satu petugas kesehatan Amerika berhasil mengobati penyakit Ebola saat bekerja di Liberia.

“Sampai Ebola terkendali di Afrika, kita tidak akan pernah melihat kasus seperti ini berakhir di Amerika Serikat,” kata Redlener.