Sekitar setengah dari operasi ACL berakhir dengan kembalinya bermain kompetitif

BARU YORK – Sebagian besar atlet yang menjalani operasi rekonstruksi ACL kembali melakukan olahraga tertentu, namun hanya 55 persen yang akan kembali ke olahraga tingkat kompetitif, menurut tinjauan terbaru.

Sekitar 200.000 cedera lutut anterior cruciate ligamen (ACL) terjadi setiap tahun di Amerika Serikat, dan setengah dari cedera tersebut diperbaiki melalui pembedahan, menurut American Academy of Orthopaedic Surgeons. Ahli bedah biasanya mengganti ligamen yang robek dengan ligamen pengganti yang dicangkok.

Para penulis meninjau topik tersebut pada tahun 2010 dan menemukan bahwa kurang dari separuh pasien kembali ke olahraga tingkat kompetitif, namun sejak itu laporan mengenai kembali atau tidaknya atlet kembali setelah operasi meningkat, tulis mereka di British Journal of Sports Medicine.

“Saya pikir kita dulu berasumsi bahwa setiap orang kembali berolahraga setelah operasi, terutama karena salah satu alasan utama orang menjalani operasi adalah karena mereka ingin kembali berolahraga,” kata penulis utama Clare L. Ardern. “Tetapi hasil ini jelas menunjukkan bahwa hal tersebut tidak terjadi.”

“Saya pikir angkanya lebih rendah dari perkiraan sebelumnya, tapi bukan berarti orang-orang berhenti berolahraga sepenuhnya,” kata Ardern, dari School of Complementary Health di Fakultas Ilmu Kesehatan di La Trobe University di Bundoora, Australia.

“Beberapa orang mungkin telah mengubah olahraga yang mereka mainkan, namun kami tidak dapat mengukurnya dalam penelitian kami,” katanya kepada Reuters Health melalui email.

Ardern dan timnya meninjau 69 artikel baru tentang operasi ACL dan kembali diterbitkan antara April 2010 dan November 2013.

Dari total 7.556 pasien, 81 persen kembali ke tingkat olahraga tertentu setelah operasi, sementara 65 persen kembali ke tingkat sebelum cedera dan 55 persen kembali ke tingkat olahraga kompetitif.

Ini adalah area di mana spesialis kedokteran olahraga berupaya untuk meningkatkannya,” kata Gregory D. Myer, direktur Laboratorium Kinerja Manusia di Pusat Medis Rumah Sakit Anak Cincinnati di Ohio.

“Misi kami dalam kedokteran olahraga adalah membuat semua orang kembali ke tingkat aktivitas sebelum cedera, apa pun cederanya,” kata Myer, yang tidak terlibat dalam tinjauan tersebut. “Tingkat keberhasilan sebesar 55 persen tentunya berada di bawah standar yang ingin kami capai.”

Para pemain dan pria yang lebih muda lebih mungkin untuk kembali berolahraga dibandingkan pemain yang lebih tua atau wanita, demikian temuan para peneliti.

Atlet elit kira-kira enam kali lebih mungkin untuk kembali ke olahraga kompetitif dibandingkan atlet non-elit.

Tidak mengherankan, fungsi fisik yang lebih baik setelah operasi meningkatkan peluang untuk kembali berolahraga. Pasien yang dapat melompat dengan jarak yang sama pada setiap kaki setelah operasi lebih mungkin untuk kembali bermain secara kompetitif.

“Hasil ini hanya dapat digeneralisasi jika Anda adalah seorang atlet sebelum mengalami cedera,” kata Myer.

Fungsi psikologis juga nampaknya membuat perbedaan.

Pasien yang memiliki lebih banyak rasa takut untuk kembali melukai dirinya sendiri dan kurang memiliki kesiapan psikologis untuk bermain, kecil kemungkinannya untuk kembali ke olahraga tingkat sebelum cedera.

Faktor psikologis mungkin dapat dimodifikasi, tidak seperti jenis kelamin atau usia, sehingga kesiapan mental menjadi faktor penting yang perlu dipertimbangkan oleh dokter, tulis para penulis.

“Kami semakin menyadari bahwa pemulihan fisik dan mental penting untuk memaksimalkan peluang kembali berolahraga setelah operasi,” kata Ardern. “Ini berarti pasien dan fisioterapis mereka perlu memastikan bahwa mereka juga menangani kedua aspek tersebut.”

Pasien harus memastikan bahwa mereka benar-benar memahami apa yang dimaksud dengan pembedahan dan rehabilitasi, dan bekerja sama dengan ahli terapi fisik untuk menetapkan tujuan yang realistis, katanya.

“Kadang-kadang bisa bermanfaat untuk berbicara dengan rekan satu tim atau teman yang pernah mengalami cedera ACL dan berhasil kembali ke dunia olahraga tentang apa yang diperlukan dan apa yang diharapkan,” kata Ardern. “Dalam lingkungan tim, jika ada rekan satu tim yang mengalami cedera ACL, akan sangat membantu jika mereka menyesuaikan diri dalam rehabilitasi untuk saling memotivasi.”