Serangan jantung diabetes dan stroke menunjukkan penurunan yang signifikan

Di tengah epidemi diabetes, ada secercah kabar baik: Serangan jantung, stroke, dan komplikasi penyakit lainnya menurun drastis.

Selama dua dekade terakhir, tingkat serangan jantung dan stroke di kalangan penderita diabetes telah menurun lebih dari 60 persen, sebuah studi federal menunjukkan. Penelitian ini juga mengkonfirmasi laporan sebelumnya mengenai penurunan drastis gagal ginjal dan amputasi terkait diabetes.

Penurunan ini terutama disebabkan oleh skrining, pengobatan dan perawatan yang lebih baik. Perbaikan ini terjadi bahkan ketika jumlah orang dewasa Amerika yang mengidap diabetes meningkat lebih dari tiga kali lipat dalam 20 tahun tersebut.

“Ini adalah kabar baik,” kata Dr. John Buse, spesialis diabetes di Universitas North Carolina, mengenai penurunan harga.

“Prognosis penderita diabetes telah meningkat secara dramatis selama dua dekade terakhir, setidaknya bagi mereka yang memiliki akses yang baik terhadap perawatan,” kata Buse melalui email. Dia tidak terlibat dalam penelitian ini.

Penelitian Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dilaporkan dalam New England Journal of Medicine pada hari Kamis.

Diabetes adalah penyakit di mana gula menumpuk di dalam darah. Bentuk yang paling umum dikaitkan dengan obesitas, dan jumlah penderita diabetes meningkat seiring dengan meningkatnya obesitas. Saat ini, sekitar 1 dari 10 orang dewasa Amerika mengidap penyakit ini, dan penyakit ini merupakan penyebab kematian ketujuh di Amerika, menurut CDC.

Orang yang mengalami obesitas sudah memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung dan stroke. Namun penderita diabetes tampaknya mengalami penyempitan pembuluh darah yang lebih parah – suatu kondisi yang dapat memperburuk masalah tersebut.

Pada tahun 1990an, penelitian penting menunjukkan bahwa penderita diabetes dapat menjaga gula darah, tekanan darah, dan kolesterol tetap terkendali. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa masalah penglihatan dan jantung, amputasi tungkai dan kaki serta komplikasi diabetes lainnya tidak selalu bisa dihindari.

Sementara itu, program asuransi telah memperluas cakupan pemantauan gula darah dan pengobatan diabetes. Secara bertahap, semakin banyak penderita diabetes yang didiagnosis lebih awal dan penyakitnya lebih ringan.

Untuk studi baru ini, CDC menghitung tingkat komplikasi dari tahun 1990 hingga 2010 untuk penderita diabetes berusia 20 tahun atau lebih.

Selama periode tersebut, angka serangan jantung turun 68 persen, dari 141 menjadi 45,5 per 10.000 penderita diabetes, menurut catatan rumah sakit.

Penurunan tersebut begitu besar sehingga, meskipun jumlah penderita diabetes meningkat, jumlah sebenarnya pasien yang dirawat di rumah sakit karena serangan jantung turun dari lebih dari 140.000 menjadi sekitar 136.000.

Angka stroke tidak turun drastis – namun masih turun lebih dari setengahnya, menjadi 53 per 10.000. Tingkat serangan jantung dan stroke pada penderita diabetes pada dasarnya masih sama, kata penulis utama Edward Gregg.

Para peneliti juga melihat penurunan angka serangan jantung dan stroke pada non-penderita diabetes, namun peningkatan ini tidak sebesar pada penderita diabetes.

Tingkat amputasi juga turun lebih dari setengahnya. Namun, seperti halnya stroke, jumlah sebenarnya telah meningkat selama dua dekade.

Pertumbuhan jumlah penderita diabetes “menghapus sebagian besar keuntungan” dari penurunan harga, sehingga jumlah orang yang dirawat di rumah sakit karena stroke atau amputasi membengkak, kata Dr. Robert Gabbay, dari Joslin Diabetes Center di Boston.

Studi tersebut juga menemukan bahwa tingkat gagal ginjal turun sebesar 28 persen. Namun hal ini tidak berlaku untuk semua usia – angka tersebut justru meningkat pada mereka yang berusia 65 tahun ke atas, karena alasan yang tidak jelas. Ini bisa menjadi tanda bahwa penderita diabetes hidup lebih lama – cukup lama untuk terkena penyakit ginjal, Gregg berspekulasi.

Para peneliti juga mengamati komplikasi yang kurang umum, yaitu kematian yang disebabkan oleh kadar gula darah yang berbahaya. Tingkat kematian akibat penyakit ini turun sebesar 64 persen; jumlahnya juga turun 18 persen. Pada tahun 2010, jumlah kematian tersebut mencapai 2.361 jiwa.