Studi menunjukkan keuntungan penggantian katup mitral dibandingkan perbaikan
ORLANDO, Fla. – Pasien dengan kebocoran katup mitral jantung parah yang menjalani penggantian katup memiliki tingkat kekambuhan dan gagal jantung yang jauh lebih rendah dua tahun setelah prosedur dibandingkan mereka yang menjalani perbaikan melalui pembedahan, menurut data yang disajikan Senin.
Regurgitasi katup mitral, yaitu kebocoran darah kembali melalui katup ke jantung, meningkatkan risiko masalah jantung serius dan kematian. Penyakit ini mempengaruhi lebih dari dua juta orang Amerika.
Tidak ada perbedaan dalam kelangsungan hidup antara kedua pendekatan tersebut, atau dalam peningkatan fungsi jantung, yang diukur dengan jumlah darah di ventrikel kiri setelah detak jantung, setelah dua tahun. Namun hasil penelitian terhadap 251 pasien menunjukkan manfaat yang jelas dari penggantian.
Dua tahun setelah menjalani operasi, 59 persen pasien dalam kelompok perbaikan mengalami kekambuhan kondisi sedang atau parah dibandingkan 3,8 persen pada kelompok penggantian, demikian temuan para peneliti.
Ada juga tingkat kejadian gagal jantung yang dilaporkan lebih tinggi, 48 berbanding 29, dan masuk kembali ke rumah sakit, 93 berbanding 59, pada kelompok pemulihan, menurut data yang dipresentasikan pada pertemuan ilmiah American Heart Association di Orlando.
“Dalam dua tahun, hal ini akan mempengaruhi hasil klinis,” kata Annetine Gelijns, salah satu peneliti utama studi tersebut.
“Hal yang sangat menarik adalah ketika Anda melihat hasil ini, mereka benar-benar menunjuk pada penggantian sebagai pilihan yang lebih disukai untuk kelompok pasien ini,” katanya.
“Ada banyak kontroversi mengenai cara terbaik untuk melakukan pendekatan bedah pada katup mitral,” jelas Gelijns, dari Rumah Sakit Mount Sinai di New York.
Bidang ini bergerak menuju perbaikan, namun laporan mengenai tingkat kekambuhan yang tinggi mengarahkan para peneliti untuk melakukan penelitian ini, di mana ahli bedah memilih katup sesuai kebijaksanaan mereka, termasuk katup dari St. Jude Medical, Edwards Lifesciences, dan Medtronic.
Ada kecenderungan peningkatan kualitas hidup yang dilaporkan oleh pasien dalam kelompok pengganti, kata para peneliti.
Prosedur telah dilakukan melalui operasi jantung terbuka, namun perusahaan mencari cara untuk mengganti katup mitral dengan menggunakan metode yang tidak terlalu invasif.
Perusahaan-perusahaan termasuk Medtronic, Abbott Laboratories, Edwards dan Boston Scientific telah berinvestasi dalam teknologi katup mitral, yang mereka lihat sebagai potensi pendorong pertumbuhan yang menguntungkan di masa depan. Edwards dan Medtronic memimpin bidang penggantian katup aorta invasif minimal.
Beberapa pasien yang berhasil menjalani perbaikan telah melihat ventrikel kiri mereka kembali ke ukuran normal, namun dokter belum dapat mengidentifikasi siapa yang paling mungkin merasakan manfaat tersebut, kata para peneliti.
