Target terkait obesitas dan keracunan makanan tidak tercapai, meskipun ada tekanan dari pemerintah

Kemajuan di AS dalam melawan obesitas, keracunan makanan, dan infeksi yang didapat di rumah sakit tidak merata dan mengecewakan, meskipun terdapat upaya khusus untuk melawan ancaman kesehatan yang dilakukan oleh badan kesehatan masyarakat terkemuka di negara tersebut.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merilis penilaian mandiri yang jujur ​​pada hari Senin mengenai kampanyenya untuk fokus pada masalah kesehatan tertentu, sebuah upaya yang disebutnya sebagai “pertempuran yang dapat dimenangkan.” Meskipun terdapat keberhasilan yang jelas dalam bidang-bidang seperti merokok dan kehamilan remaja, bidang-bidang lain hanya mengalami sedikit perubahan atau bahkan menjadi lebih buruk.

Yang paling mengecewakan adalah perjuangan melawan obesitas pada anak-anak, kata Dr. Tom Frieden, direktur CDC.

“Data sudah membuktikannya,” kata Frieden mengenai statistik obesitas. “Jika Anda melihat tujuan yang kami tetapkan untuk diri kami sendiri, dan melihat apa yang terjadi, kami tidak mencapainya.”

Frieden menyusun daftar prioritas yang disebutnya sebagai “pertempuran yang dapat dimenangkan” tidak lama setelah ia ditunjuk untuk memimpin CDC pada tahun 2009. Daftar tersebut mencakup merokok, AIDS, obesitas dan nutrisi, kehamilan remaja, cedera mobil, dan infeksi layanan kesehatan. Hal ini kemudian berkembang hingga mencakup keracunan makanan.

Pada hari Senin, agensi tersebut mengumumkan apa yang mereka gambarkan sebagai yang ketiga dan terakhir laporan kartu pada kampanye. Frieden diperkirakan akan meninggalkan jabatannya bulan depan ketika pemerintahan Trump mengambil alih badan-badan federal dan menunjuk administratornya sendiri.

Kemajuan yang paling jelas terlihat pada merokok dan kehamilan remaja. Tahun lalu, tujuan nasional dicapai untuk mengurangi perokok dewasa sebesar lebih dari 17 persen, dan remaja yang merokok sebesar 12 persen. Tujuan mengurangi angka kelahiran remaja sebesar 20 persen juga tercapai.

Kritikus berpendapat bahwa ini adalah sasaran yang relatif mudah – tingkat merokok dan kehamilan remaja sudah menurun sebelum Frieden hadir. Namun Frieden berpendapat bahwa tujuan yang ditetapkan lembaganya ambisius dan tidak pernah pasti.

Tujuan lain yang pernah dianggap mudah untuk dicapai adalah mengurangi angka kematian akibat kecelakaan mobil sebesar 31 persen pada tahun 2015. Pada awal dekade ini, jumlah kematian tersebut telah menurun dan tujuan tersebut tampaknya masih dapat dicapai. Namun kematian akibat kecelakaan hanya turun 21 persen karena lonjakan baru-baru ini, yang banyak dikaitkan dengan gangguan mengemudi.

Dalam rapor juga ditemukan:

—Hasil yang mengecewakan dalam mencapai dua tujuan keamanan pangan. Tingkat penyakit akibat bakteri E. coli yang berbahaya telah menurun, namun belum mencapai target penurunan sebesar 29 persen. Dan tingkat penyakit akibat salmonella telah meningkat.

— Kemajuan yang beragam dalam mengurangi penyebaran infeksi di rumah sakit dan klinik medis. Tiga jenis infeksi mengalami penurunan, namun belum mencapai tingkat target. Dan tingkat infeksi saluran kemih tertentu tidak turun sama sekali.

—Impotensi mengurangi jumlah kasus HIV baru sebesar 25 persen. Jumlah kasus baru turun 18 persen.

— Kegagalan dalam menurunkan angka obesitas pada balita dan anak yang lebih besar. Sebaliknya, angka tersebut justru meningkat sedikit menjadi lebih dari 17 persen.

Meskipun penilaian CDC beragam, beberapa ahli memuji upaya CDC, dengan mengatakan bahwa lembaga tersebut hanya memiliki kemampuan terbatas untuk mencegah penyakit atau menghentikan orang melakukan hal-hal yang membahayakan kesehatan mereka sendiri.

“Saya pikir, sebagai penghargaan bagi CDC, mereka memilih berbagai tantangan kesehatan masyarakat dan mereka menetapkan standar yang cukup tinggi sehingga mereka tidak dapat secara otomatis menyatakan keberhasilan pada akhir suatu pemerintahan,” kata Jeff Levi, seorang profesor manajemen kesehatan dan kebijakan di Universitas George Washington.

CDC yang berbasis di Atlanta memiliki anggaran tahunan lebih dari $13 miliar dan staf lebih dari 15.000. Sebagian besar pendanaannya disalurkan ke departemen kesehatan negara bagian dan lokal, yang sebagian besar mengikuti arahan CDC dalam menentukan agenda.