Terapi fisik dini mungkin tidak memperbaiki pemulihan dari keseleo pergelangan kaki

Memberikan terapi fisik kepada penderita keseleo pergelangan kaki yang parah segera setelah cedera tidak selalu menghasilkan pemulihan yang lebih baik dibandingkan dengan istirahat biasa, kompres es, kompresi, dan peninggian, menurut sebuah studi baru.

Orang yang mengalami keseleo parah harus memeriksakan cederanya ke ahli kesehatan yang sesuai seperti dokter atau ahli terapi fisik untuk mengetahui tingkat keparahan cederanya dan setidaknya mendapatkan saran dan instruksi tentang cara menangani cedera tersebut, kata rekan penulis utama Brenda Brouwer dari Queens University di Kingston, Ontario, Kanada.

Para peneliti merekrut 503 orang berusia 16 tahun ke atas yang menderita keseleo pergelangan kaki akut tanpa cedera lain atau kondisi yang membatasi mobilitas. Setengah dari pasien menerima perawatan gawat darurat standar, penilaian medis, dan halaman berisi instruksi untuk manajemen di rumah, termasuk memakai penyangga, istirahat, kompres es, kompresi, peninggian, obat pereda nyeri, dan kembali melakukan aktivitas menahan beban secara bertahap.

Separuh pasien lainnya menerima informasi yang sama selain terapi fisik yang diawasi, termasuk tujuh kunjungan klinik selama 30 menit untuk sesi olahraga yang dirancang untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, meningkatkan rentang gerak, kekuatan, dan toleransi olahraga.

“Terapi ini melibatkan penilaian awal terhadap cedera untuk menentukan struktur yang terlibat, gejala yang menyertainya seperti nyeri, bengkak, memar, dan pengembangan rencana perawatan untuk mengembalikan individu ke fungsi sebelum cedera,” kata Brouwer kepada Reuters Health melalui email. “Latihan di rumah dan strategi untuk meningkatkan mobilitas sendi yang normal telah ditentukan.”

Pada kelompok perawatan biasa, 37 persen orang mencapai “pemulihan yang sangat baik” dalam tiga bulan, dibandingkan dengan 43 persen orang dalam kelompok terapi fisik. Perbedaan tersebut tidak cukup besar untuk mengesampingkan kemungkinan bahwa hal itu terjadi secara kebetulan, menurut laporan yang diterbitkan di BMJ.

Terdapat sedikit perbedaan yang signifikan antar kelompok enam bulan setelah cedera.

“Dengan demikian, hal ini mungkin memberikan jeda bagi individu yang pernah mengalami keseleo pergelangan kaki sederhana dalam memutuskan apakah akan menjalani fisioterapi atau tidak, sebuah pilihan yang menurut temuan kami tidak akan memengaruhi pemulihan asalkan mereka telah menilai cederanya dan menerima instruksi umum tentang cara menanganinya,” kata Brouwer.

Banyak peserta di kedua kelompok tidak mencapai pemulihan yang baik, hal ini mengkhawatirkan dan perlu diselidiki melalui penelitian lebih lanjut, katanya.

Hanya ada sedikit informasi mengenai sifat latihan rehabilitasi dalam penelitian ini, kata Chris Bleakley dari Universitas Ulster di Newtownabbey, Inggris, yang menulis editorial pendamping.

“Saya merasa (terapi fisik) adalah bagian penting dari pemulihan keseleo,” kata Bleakley kepada Reuters Health melalui email. “Namun, penelitian ini dengan jelas menyoroti bahwa tidak semua perawatan fisioterapi sama efektifnya – dalam tinjauan terbaru kami, kami telah menunjukkan bahwa penelitian menggunakan berbagai macam latihan, durasi dan intensitas perawatan – namun kombinasi optimalnya belum jelas.”

Jumlah dan dosis terapi fisik dapat menentukan efektivitas, katanya.

“Memang dianalogikan dengan pengobatan dengan obat – jika dosisnya kurang, efek pengobatannya akan tumpul – dan overdosis bisa menimbulkan efek samping yang berbahaya,” ujarnya.