Terapi ‘mini-teur’ yang agresif dapat mengurangi risiko pembantaian yang serius

Data baru dari pusat yang mengobati ‘mini-stroke’ dalam jangka pendek memberikan bukti baru bahwa tindakan cepat dapat mengurangi kemungkinan stroke serius menjadi dua.

Temuan, yang dilaporkan dalam New England Journal of Medicine, lebih merupakan bukti manfaat dari mengirim seseorang ke rumah sakit, bahkan jika kelemahan otot atau ucapan yang ceroboh hanya berlangsung beberapa detik, kata penulis utama Dr. Pierre Amarenco dari Bichat Hospital di Paris mengatakan kepada Reuters Health.

Ini karena mini strip, juga dikenal sebagai serangan iskemik jangka pendek atau TIA, sering kali merupakan penggabungan stroke yang berpotensi terinspirasi yang dapat datang dalam beberapa jam atau hari.

“Anda harus khawatir tentang gejala, bahkan jika hanya membutuhkan beberapa detik atau beberapa menit,” kata Amarenco.

“Studi ini menunjukkan bahwa implementasi sistematis unit TIA yang luas dan sistematis di berbagai bidang, negara dan benua dapat membuat perbedaan dalam perawatan pasien ini,” tulis DRS. Ralph Sacco dan Tatjana Rundek dari University of Miami di dewan editorial yang menyertainya.

Studi yang sedang berlangsung, yang menggunakan stroke sebelumnya untuk perbandingan, didasarkan pada data dari 4.789 pasien dari tiaregistry.org, registri internasional yang dirancang untuk mengikuti kasus selama lima tahun.

Ini tidak termasuk kelompok pembanding yang akan memberikan bukti terbaik, tetapi “membantu membangun basis bukti untuk pentingnya memasuki pengobatan dini,” kata Dr. Donna Arnett, Dekan Kesehatan Masyarakat di Universitas Kentucky dan mantan presiden American Heart Association.

Segala jenis mini-stroke “harus dievaluasi,” kata Arnett, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

Penelitian yang dilaporkan sebelum 2004 menunjukkan bahwa risiko stroke dua hari setelah gejala mini-stroke muncul dan antara 8 persen dan 20 persen untuk periode dari 30 hingga 90 hari setelah memulai gejala.

Tetapi dalam studi baru, Amarenco dan rekan-rekannya menemukan stroke 1,5 persen pada dua hari, 2,1 persen pada tujuh hari dan 3,7 persen pada 90 hari ketika strip mini diperlakukan secara agresif.

Setahun setelah gejala, stroke adalah 5,1 persen.

“Meskipun itu bukan uji coba acak dan tidak ada kelompok perbandingan untuk menentukan apakah unit khusus berkinerja lebih baik daripada unit yang tidak berspesialisasi (stroke), risiko (yang baru dilaporkan) ini secara signifikan lebih rendah dari yang diharapkan. Hasil dalam penelitian ini setidaknya 50 persen lebih rendah daripada yang dilaporkan dalam penelitian sebelumnya,” Sacco dan Rund Dress.

“Tarifnya sangat rendah,” kata Arnett kepada Reuters Health. Penelitian ini juga patut diperhatikan karena pasien telah melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam waktu yang lama untuk minum obat yang mereka dapatkan.

Para peneliti juga menemukan bahwa stroke tahunan berlipat ganda ketika beberapa pembuluh darah terlihat dengan pencitraan otak, arteri besar disempit oleh penyakit jantung dan pasien mencapai 6 atau 7 pada skala tujuh poin yang menilai faktor risiko.

Lebih dari dua pertiga pasien dalam penelitian ini memiliki skor 4 atau lebih tinggi, tetapi para peneliti memperingatkan bahwa “penilaian mendesak untuk pasien dengan skor 4 atau lebih akan kehilangan sekitar 20 persen dari mereka yang memiliki pukulan berulang awal.”