Tidak ada perubahan dalam penggunaan antibiotik di rumah sakit secara keseluruhan dalam beberapa tahun terakhir
Tampilan jarak dekat dari dokter memegang pil di tangan (iStock)
Antara tahun 2006 dan 2012, penggunaan antibiotik di rumah sakit secara keseluruhan tidak berubah, dan penggunaan jenis obat yang paling erat kaitannya dengan resistensi antibiotik justru meningkat, menurut sebuah studi baru.
“Kami percaya peningkatan penggunaan antibiotik yang lebih kuat dan merupakan pilihan terakhir harus mendorong eksplorasi lebih lanjut dan, jika ada indikasi, tindakan untuk meningkatkan penggunaan antibiotik ini,” kata penulis utama James Baggs, dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS di Atlanta.
“Meskipun tingkat optimal penggunaan antibiotik atau distribusi kelas tidak diketahui secara pasti di setiap rumah sakit, kami mengetahui dari penelitian lain bahwa meresepkan antibiotik untuk beberapa infeksi rawat inap seringkali tidak tepat,” kata Baggs kepada Reuters Health melalui email.
Lebih lanjut tentang ini…
Para peneliti meninjau penggunaan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak dari tahun 2006 hingga 2012 di 300 rumah sakit perawatan akut yang berpartisipasi. Lebih dari 34 juta pasien dipulangkan dari rumah sakit ini selama periode enam tahun.
Selama periode tersebut, 55 persen pasien meninggalkan rumah sakit setelah mengonsumsi setidaknya satu dosis antibiotik. Secara keseluruhan, untuk setiap 1.000 hari rawat inap, 775 hari termasuk terapi antibiotik.
“Dalam beberapa kasus, penyedia layanan mungkin tidak mengetahui pedoman pengobatan,” kata Baggs. “Dalam kasus lain, infeksi salah didiagnosis, misalnya, penyedia layanan mengira pasien terkena infeksi padahal sebenarnya tidak. Kita juga tahu bahwa dalam banyak kasus, untuk pasien rawat inap, antibiotik diberikan sebelum semua informasi klinis tersedia.”
Meskipun penggunaan antibiotik secara keseluruhan tetap datar dari waktu ke waktu, penggunaan sefalosporin, makrolida, glikopeptida, karbapenem, dan tetrasiklin generasi ketiga dan keempat generasi ketiga dan keempat meningkat secara signifikan, seperti yang dilaporkan pada 19 September di JAMA Internal Medicine.
“Di rumah sakit, tempat pasien paling sakit berada, terjadi peningkatan penggunaan antibiotik spektrum luas,” kata Dr. Ateev Mehrotra dari Harvard Medical School, yang ikut menulis komentar di jurnal tersebut.
Antibiotik spektrum luas bekerja melawan berbagai macam bakteri. “Ini adalah senjata besar, dan dengan meningkatnya penggunaan obat-obatan tersebut, kekhawatirannya adalah bahwa hal ini menyebabkan bakteri menjadi resisten secara luas,” kata Mehrotra.
Penggunaan antibiotik yang berlebihan telah menjadi masalah selama beberapa dekade, kata Mehrotra kepada Reuters Health melalui telepon.
“Kami tidak percaya alasan penggunaan antibiotik spektrum luas secara berlebihan adalah karena dokter tidak berpendidikan,” katanya. “Dokter itu manusia, mereka khawatir, mereka ketinggalan, mereka khawatir dengan apa yang diinginkan pasiennya.”
“Apa yang kami sarankan adalah bahwa strategi untuk mengatasi hal ini harus datang dari perspektif psikologis,” dan harus menargetkan dokter yang paling banyak meresepkan antibiotik, katanya. Jika tekanan sosial menyebabkan pemberian resep yang berlebihan, hal ini juga dapat membatasi jumlah pemberian resep.
“Kirimi mereka email atau surat dan katakan, Anda bukan pemain yang berkinerja terbaik, mengapa demikian,” kata Mehrotra.
Pedoman penggunaan antibiotik sudah ada dan tidak perlu diubah, ujarnya.
