Vaksin rabies gagal dalam kasus kematian yang jarang terjadi

Vaksin rabies secara tak terduga gagal menyelamatkan nyawa seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di Tunisia yang terinfeksi virus mematikan tersebut, meskipun dokter mulai merawatnya pada hari yang sama ketika seekor anjing liar menggigit wajahnya, menurut a laporan baru tentang kasusnya.

Vaksin rabies secara tak terduga gagal menyelamatkan nyawa seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di Tunisia yang terinfeksi virus mematikan tersebut, meskipun dokter mulai merawatnya pada hari yang sama ketika seekor anjing liar menggigit wajahnya, menurut a laporan baru tentang kasusnya.

“Sangat jarang rejimen pasca paparan rabies gagal, tetapi ada kasus di mana hal itu terjadi,” kata Dr. Amesh Adalja, anggota Infectious Diseases Society of America dan dokter di University of Pittsburgh Medical Center. , dikatakan. yang tidak terlibat dalam pengasuhan anak tersebut.

Vaksin hampir selalu berhasil bila suntikan diberikan segera setelah seseorang terkena virus rabies. Ada kemungkinan dokter tidak berhasil membersihkan seluruh luka anak laki-laki tersebut dari air liur anjing tersebut. Namun meski tanpa cacat seperti itu, ada kasus yang jarang terjadi dimana vaksin tidak bekerja pada manusia, menurut laporan kasus yang diterbitkan pada 14 Januari di jurnal BMJ Case Reports.

Setelah gigitan anjing tersebut, dokter segera membersihkan dan merawat luka anak tersebut, demikian laporan kasus tersebut. Mereka memberikan imunoglobulin rabies, yaitu antibodi yang dapat melawan virus rabies; itu dikirim langsung ke luka gigitan di dahinya dan juga secara intravena ke aliran darahnya. Mereka juga menyuntikkan vaksin rabies pasca pajanan ke lengannya pada hari terjadinya dan pada hari ke 3, 7, dan 14 setelah gigitan, menurut pedoman Organisasi Kesehatan Dunia.

Namun 17 hari setelah gigitan anjing, anak tersebut datang ke rumah sakit dengan demam, muntah, mata merah dan tanda-tanda masalah neurologis, termasuk mata juling, agitasi, gerakan otot yang tidak terkoordinasi, dan refleks yang tersentak-sentak di kakinya. Dia meninggal hari itu setelah mengalami kejang dan serangan jantung. (7 Penyakit menular yang mematikan)

Pemeriksaan selanjutnya terhadap otak anak laki-laki tersebut menemukan bahwa dia mengidap rabies, tulis para peneliti dalam laporan tersebut. Tes lain menunjukkan bahwa anjing yang menggigitnya juga mengidap rabies.

Virus penyebab rabies menyebar melalui sel-sel saraf hingga mencapai otak, dan menyebabkan pembengkakan yang fatal. Gigitan anjing rabies menyebabkan lebih dari 98 persen dari 40.000 hingga 60.000 kasus rabies pada manusia yang terjadi di seluruh dunia setiap tahunnya, kata para peneliti. Tunisia, di Afrika Utara, mencatat satu hingga dua kematian manusia akibat rabies per tahun, biasanya disebabkan oleh orang yang tidak mencari pengobatan setelah digigit anjing.

Kegagalan vaksin rabies jarang terjadi. Pada tahun 1997, para peneliti melaporkan pada sebuah konferensi bahwa dari 15 juta kasus penggunaan vaksin sejauh ini, vaksin tersebut hanya gagal pada 47 orang, Dr. Natasha Crowcroft, kepala penyakit menular di Public Health Ontario, mengatakan tidak terlibat dalam perawatan anak tersebut dalam kasus baru-baru ini.

Ketika vaksin gagal, tidak jarang orang tergigit pada bagian tangan atau wajah, bagian tubuh yang memiliki konsentrasi saraf tinggi yang berpotensi menularkan virus rabies. Selain itu, virus tidak perlu menyebar jauh ke otak jika masuk melalui luka di wajah, kata Crowcroft.

Biasanya, “virus rabies menyebar ke otak melalui saraf dengan cukup lambat,” katanya. “Saat kita memberikan vaksin, terjadi perlombaan antara (tubuh) yang membuat antibodi dari vaksin dan virus yang berpindah ke otak. Begitu virus sampai ke otak, semuanya sudah terlambat.”

Anak laki-laki tersebut tidak menderita hidrofobia (takut air) atau air liur berlebihan, dua gejala umum rabies, ketika dia kembali ke rumah sakit pada hari ke-17. “Ciri-ciri ini membuat diagnosis rabies encephalitis (pembengkakan otak akibat rabies) menjadi sulit, terutama pada anak ini, yang telah menerima empat dosis vaksin rabies” dan pengobatan lainnya, tulis para peneliti dalam laporan kasus.

Ada kemungkinan bahwa dokter melewatkan luka yang terinfeksi ketika mereka memeriksa anak tersebut, sehingga tidak membersihkannya dengan benar dan mengobatinya dengan imunoglobulin, menurut laporan kasus. Para dokter menjahit luka gigitan setelah membersihkan dan mengobatinya, namun jika mereka melewatkan sebagian air liurnya, jahitan tersebut mungkin malah membantu virus memasuki saraf di wajah, kata para peneliti.

Vaksin juga bisa gagal jika kadaluarsa atau tidak disimpan pada suhu yang memadai, namun hal itu tidak terjadi dalam kasus ini, kata para peneliti.

Terdapat vaksin rabies pra-paparan, namun harganya yang mahal membuatnya sulit untuk diberikan kepada masyarakat di negara-negara berkembang, di mana banyak kasus rabies terjadi. Sebaliknya, hanya orang-orang yang berisiko tinggi terkena rabies, seperti dokter hewan, yang biasanya diberikan vaksin pra-paparan, kata para peneliti.

Hak Cipta 2015 Ilmu Hidup, sebuah perusahaan TechMediaNetwork. Seluruh hak cipta. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan ulang.