Orang dengan kolesterol normal mungkin mendapat manfaat dari statin

Tampaknya orang sehat dengan kadar kolesterol normal atau bahkan rendah dapat memperoleh manfaat yang sama besarnya dari penggunaan obat statin seperti halnya orang dengan kolesterol tinggi, kata peneliti AS pada hari Selasa.

Mereka mempelajari orang-orang dengan kadar kolesterol normal tetapi kadar protein C-reaktif yang tinggi – penanda peradangan – dan menemukan statin mengurangi risiko serangan jantung, penyumbatan arteri dan masalah lain dalam kelompok ini, serta di antara orang-orang dengan kolesterol tinggi.

Kebanyakan orang tidak melakukan pemeriksaan protein C-reaktif secara rutin, namun para peneliti berpendapat bahwa mungkin ini saatnya untuk mulai mengujinya dengan harapan dapat mencegah serangan jantung pada orang-orang yang jika tidak diobati.

“Makalah ini memberikan apa yang kami pikir merupakan bukti yang cukup meyakinkan bahwa ini adalah waktu yang tepat untuk mengubah cara kita mencegah penyakit jantung,” kata Dr. Paul Ridker dari Brigham and Women’s Hospital di Boston, yang penelitiannya dimuat dalam jurnal Circulation: Cardiovaskular Quality and Outcomes.

Tahun lalu, Ridker memimpin penelitian besar bernama Jupiter yang menemukan obat penangkal kolesterol Crestor, atau rosuvastatin, dari AstraZeneca, mengurangi kematian, serangan jantung, stroke, dan prosedur pembersihan arteri pada pasien yang tampaknya sehat.

Dalam studi terbaru yang didanai oleh AstraZeneca, Ridker dan rekannya mengamati manfaat penggunaan statin pada orang dengan protein C-reaktif tinggi dibandingkan statin pada orang dengan kolesterol tinggi.

Mereka memilih metrik umum yang digunakan untuk membantu dokter mengevaluasi pengobatan — pengukuran jumlah pasien yang perlu mengonsumsi obat dari waktu ke waktu untuk mendapatkan manfaat.

Dalam hal ini, para peneliti mengamati berapa banyak pasien dengan kolesterol rendah dan protein C-reaktif tinggi yang harus mengonsumsi Crestor selama lima tahun sebelum obat tersebut dapat mencegah serangan jantung, stroke, pengobatan untuk membuka penyumbatan arteri, atau kematian akibat serangan jantung. atau pukulan.

Mereka menemukan jumlah yang dibutuhkan untuk berobat atau disebut NNT adalah 20 pasien.

“Nilai NNT tersebut sebanding atau bahkan lebih baik dari nilai NNT yang kami anggap dapat diterima untuk mencegah penyakit kardiovaskular dengan statin pada orang dengan kadar kolesterol tinggi,” kata Ridker.

Ia mengatakan dalam studi pencegahan lainnya, nilai NNT lima tahun pada penderita kolesterol tinggi berkisar antara 44, pada mereka yang memakai obat statin pravastatin atau Pravachol, buatan Bristol-Myers Squibb, hingga 63 pada orang yang memakai Merck’s Mevacor, atau lovastatin.

Mereka juga menghitung bahwa meskipun orang dengan kadar protein C-reaktif yang tinggi mengonsumsi statin lagi dan hanya mendapatkan setengah, atau 75 persen, dari manfaat yang diperoleh pasien dari mengonsumsi Crestor dalam penelitian di Jupiter, manfaatnya masih sebanding dengan yang terlihat pada penelitian di Jupiter. orang yang memakai statin untuk menurunkan kolesterol mereka.

“Studi ini menunjukkan bahwa banyak pasien di luar pedoman pengobatan kami saat ini dapat memperoleh manfaat signifikan dari terapi statin,” kata Ridker, yang mengungkapkan bahwa ia telah menerima biaya konsultasi dan hibah dari beberapa perusahaan obat, termasuk AstraZeneca.