Para pendukung penyakit malaria terkejut dengan ketidakpastian Trump pada saat-saat genting

DAVOS, Swiss – Terkait upaya memerangi malaria, Bill Gates dan Ray Chambers sama-sama terinspirasi dan prihatin: Dengan kemenangan yang sudah di depan mata, akankah para pemimpin baru di dunia berkomitmen untuk akhirnya mengalahkan parasit yang persisten ini?

Dalam wawancara eksklusif dengan Reuters di Davos, Gates dan Chambers menyatakan keprihatinannya mengenai perubahan kepemimpinan di AS dan badan-badan PBB serta dampaknya terhadap pendanaan dan komitmen terhadap kesehatan global.

“Yang tidak dapat disangkal adalah apa yang terjadi pada Presiden Trump,” kata Chambers, utusan khusus PBB untuk malaria.

“Kami hanya tidak yakin.”

Penurunan angka kematian dan infeksi akibat parasit yang ditularkan oleh nyamuk dalam 15 tahun terakhir adalah “salah satu kisah sukses terbesar dalam sejarah kesehatan masyarakat,” kata Chambers.

Dan Gates, yang Yayasan Gates-nya memberikan dana besar untuk proyek-proyek kesehatan global, mengatakan dunia hampir bisa mengakhiri malaria “untuk selamanya”.

Namun karena penyakit ini masih membunuh seorang anak di Afrika setiap beberapa menit, mereka yang ingin menyelesaikan pekerjaan tersebut khawatir bahwa kepemimpinan Amerika Serikat – yang merupakan sumber pendanaan penting bagi upaya pengendalian malaria internasional – kini beralih ke tangan orang yang komitmennya terhadap proyek-proyek kesehatan global masih belum jelas.

Dan dengan adanya perubahan kepemimpinan di organisasi-organisasi yang berperan penting dalam bantuan kesehatan dan pembangunan global – yaitu pimpinan PBB, Organisasi Kesehatan Dunia, Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria, dan Bank Dunia – para aktivis malaria mengatakan bahwa risiko kemunduran penyakit ini sangat mengkhawatirkan.

“Dengan malaria, kita tidak bisa tinggal diam,” kata Gates. “Malaria sangat rumit.”

BAIK DALAM PERJANJIAN

Sudah hampir satu dekade sejak Gates pertama kali berani menghidupkan kembali apa yang dikenal di kalangan kesehatan global sebagai “e-word” dalam kaitannya dengan penyakit kuno ini.

“Kami tidak akan berhenti bekerja sampai malaria berhasil diberantas,” kata Gates pada tahun 2007.

Kini separuh negara di dunia bebas malaria, dan sejak tahun 2000 kematian akibat malaria secara global telah turun sebesar 60 persen. Di Afrika, dimana sebagian besar kematian akibat malaria terjadi, angka kematian akibat malaria telah menurun lebih dari 70 persen.

Namun masih banyak yang harus dilakukan. Meskipun pengeluaran untuk malaria meningkat tajam dari tahun 2000 hingga 2010, kini pengeluaran tersebut telah mencapai titik tertinggi.

Pendanaan pada tahun 2015 lebih sedikit dibandingkan tahun 2013, dengan gabungan sumber internasional dan domestik berjumlah $2,9 miliar. Bahkan jumlah tersebut hanya 45 persen dari apa yang menurut para ahli malaria diperlukan setiap tahunnya untuk mencapai target penurunan angka kejadian dan kematian akibat malaria sebesar 40 persen pada tahun 2020.

Amerika sejauh ini merupakan donor malaria internasional terbesar, menyumbang sekitar 35 persen dari total dana pada tahun 2015, diikuti oleh Inggris dengan jumlah 16 persen.

Inisiatif Malaria Presiden yang didanai pemerintah AS telah menjadi kekuatan yang kuat dalam dekade terakhir, dengan pendanaan yang meningkat melebihi £600 juta pada tahun 2016 dari $30 juta pada tahun 2006.

TRANSISI, RISIKO DAN PELUANG

Gates mengatakan ia berharap pemerintahan Trump yang baru akan melanjutkan komitmen penting terhadap malaria, yang menurutnya telah ditingkatkan oleh presiden Partai Republik sebelumnya, George W Bush, dan dipertahankan pada tingkat tersebut oleh Presiden Barack Obama.

Dalam pertemuan baru-baru ini dengan Trump, kata Gates, mereka berbicara tentang malaria, antara lain, dan melakukan “percakapan yang baik”.

“Saya tidak mengatakan kita melihat risiko besar hilangnya dana tersebut, namun (ini) saatnya kita mencoba meningkatkan ambisi tersebut,” kata Gates. “Ketika ada transisi, itu adalah peluang. Kami ingin terjun dan bekerja dengan orang-orang baru.”

Menghadapi ketidakpastian, Gates dan Chambers membentuk kelompok global baru yang terdiri dari para filantropis, pengusaha, bankir, dan pemimpin politik berpengaruh untuk mengisi kesenjangan komitmen.

Dewan Akhir Malaria beranggotakan para pemimpin Afrika seperti Presiden Chad, Idriss Deby dan mantan Presiden Tanzania Jakaya Kikwete; Miliarder Nigeria Aliko Dangote; dan Luis Alberto Moreno, kepala Bank Pembangunan Inter-Amerika.

Organisasi ini akan mencari cara-cara baru untuk membantu negara-negara dan wilayah yang terkena dampak malaria dalam memerangi malaria, dengan harapan dapat mendorong donor-donor besar untuk tetap ikut serta.

“Ada keinginan nyata dari pemerintah Amerika Serikat, pemerintah Inggris dan negara-negara lain untuk melihat negara-negara endemik menyumbangkan lebih banyak modal mereka untuk memerangi penyakit-penyakit ini,” kata Chambers. “Kita membutuhkan cara-cara yang inovatif, unik dan kreatif untuk membiayainya.”