Remaja yang mengalami obesitas mungkin mengalami lebih sedikit rasa sakit dan lebih banyak mobilitas setelah operasi bariatrik

Operasi penurunan berat badan mungkin dapat meringankan rasa sakit yang melemahkan dan membuat remaja yang mengalami obesitas lebih mudah untuk berjalan, menurut sebuah penelitian di AS.

Para peneliti memeriksa hasil survei nyeri dan tes jalan kaki sebelum dan sesudah lebih dari 200 remaja menjalani apa yang dikenal sebagai operasi bariatrik, yaitu operasi yang dirancang untuk mempercepat penurunan berat badan dengan membentuk kembali lambung atau usus.

“Kami tahu bahwa remaja dengan obesitas parah sering mengalami rasa sakit tingkat tinggi saat berjalan dan mengalami kesulitan melakukan tugas-tugas yang mungkin dianggap remeh oleh orang-orang dengan berat badan normal,” kata penulis utama studi Justin Ryder, seorang peneliti pediatrik di University of Minnesota Medical School.

“Temuan paling penting adalah operasi bariatrik tidak hanya mengurangi berat badan pada remaja ini, namun ada juga peningkatan penting dalam kecepatan berjalan, detak jantung, dan pengurangan rasa sakit saat berjalan,” tambah Ryder melalui email.

Di seluruh dunia, 1,9 miliar orang dewasa mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, menurut Organisasi Kesehatan Dunia. Obesitas meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, komplikasi ginjal, gangguan sendi, dan kanker tertentu.

Satu dari lima remaja Amerika mengalami obesitas, menurut laporan bulan lalu dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Sebagian besar remaja dalam penelitian ini adalah perempuan. Mereka rata-rata berusia 17 tahun dan biasanya memiliki indeks massa tubuh 50 atau lebih tinggi, sehingga menempatkan mereka dalam kategori obesitas paling parah, yang dikenal sebagai super obesitas. Misalnya, seorang gadis berusia 17 tahun yang tingginya sekitar 5 kaki 5 inci dan berat 300 pon akan dianggap super gemuk.

Peserta menyelesaikan tes jalan kaki 400 meter (sekitar seperempat mil) sebelum operasi dan enam, 12, dan 24 bulan setelahnya. Para peneliti juga memantau detak jantung sebelum dan sesudah berjalan-jalan dan menanyai para remaja tersebut tentang tingkat rasa sakit.

Sebelum operasi, para remaja tersebut membutuhkan rata-rata 376 detik (sekitar 6,3 menit) untuk menyelesaikan tes berjalan. Enam bulan setelah itu, waktu turun menjadi 347 detik (sekitar 5,8 menit).

Denyut jantung saat istirahat turun dari rata-rata 84 denyut per menit (bpm) menjadi 74 denyut per menit enam bulan setelah operasi, demikian temuan studi tersebut. Bagi remaja, detak jantung istirahat yang sehat bisa meningkat hingga sekitar 85 bpm; apa pun yang lebih tinggi dapat berarti peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Para remaja juga mengalami penurunan detak jantung setelah tes berjalan, yang menunjukkan peningkatan kebugaran kardiovaskular. Sebelum operasi, rata-rata detak jantung pasca-tes adalah 128 bpm; enam bulan kemudian turun menjadi 113 bpm.

Peningkatan waktu berjalan dan detak jantung berlanjut satu dan dua tahun setelah operasi, para peneliti melaporkan di JAMA Pediatrics.

Pada setiap titik setelah operasi, peserta juga melaporkan lebih sedikit rasa sakit dibandingkan sebelum operasi.

Salah satu keterbatasan penelitian ini adalah tidak memasukkan kelompok kontrol remaja yang tidak menjalani operasi, sehingga sulit untuk mengatakan apakah hasil tersebut disebabkan langsung oleh prosedur bariatrik.

Namun hasilnya masih menggembirakan karena obesitas memberi tekanan pada persendian dan juga dapat mengganggu mekanika tubuh serta membatasi rentang gerak, kata Gabriel Shaibi, peneliti di Arizona State University di Tempe, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Penurunan berat badan dapat mengurangi beban keseluruhan pada sendi tersebut, serta meningkatkan pola pergerakan dan rentang gerak,” kata Shaibi melalui email.

Menurunkan berat badan berlebih juga dapat memberikan manfaat kesehatan jangka panjang bagi remaja, kata Dr. Jeffrey Schwimmer, peneliti pediatri di University of California, San Diego yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Studi saat ini secara meyakinkan menunjukkan perbaikan yang mungkin bermakna secara klinis,” kata Schwimmer melalui email. “Kemampuan untuk berjalan lebih cepat, dengan toleransi kardiovaskular yang lebih baik, dan tanpa rasa sakit, semuanya penting untuk kelanjutan jangka panjang dari olahraga rutin yang diperlukan untuk mencegah kembalinya berat badan yang hilang dan untuk mendukung kesehatan dan kesejahteraan,”