Gadis remaja yang berolahraga mungkin tidak makan cukup untuk menghindari masalah kesehatan

Karena semakin banyak gadis remaja yang berpartisipasi dalam olahraga, dokter perlu mewaspadai masalah kesehatan yang dapat terjadi ketika para atlet tersebut berolahraga terlalu banyak dan tidak mengonsumsi cukup kalori, kata beberapa pakar kedokteran olahraga.

Secara keseluruhan, masalah kesehatan – pola makan yang tidak teratur, terhentinya siklus menstruasi bulanan yang dikenal sebagai amenore, dan penyakit penipisan tulang yang dikenal sebagai osteoporosis – dikenal sebagai triad atlet wanita. Menurut penulis laporan pedoman klinis terbaru di Pediatrics, anak perempuan mungkin hanya memiliki salah satu dari masalah ini atau kombinasinya, dengan tingkat yang berbeda-beda.

“Ada dokter yang tidak menyadari triad ini dan konsekuensinya yang luas,” kata dr. Margot Putukian, direktur kedokteran atletik di Universitas Princeton di New Jersey, yang tidak terlibat dalam laporan tersebut.

Meskipun olahraga dapat memberikan manfaat yang luar biasa seperti peningkatan harga diri dan kesehatan fisik dan mental yang lebih baik, dokter, pelatih, dan orang tua harus menyadari bahwa beberapa remaja dapat melakukan pelatihan secara ekstrem, kata Putukian.

“Ketika overtraining terjadi, dan unsur-unsur triad muncul ke permukaan, kekhawatirannya adalah hal itu dapat dikaitkan dengan gangguan makan, disfungsi menstruasi, yang kemudian diikuti dengan masalah kesehatan tulang, dan tentu saja ada konsekuensi yang berbahaya,” kata Putukian melalui email.

Anak perempuan dengan segitiga atlet wanita mungkin mencoba menurunkan berat badan untuk meningkatkan kinerja mereka dalam olahraga, pendapat dokter dari Sports Medicine and Fitness Council dalam makalah tersebut.

Kebiasaan makan yang tidak teratur dapat berkisar dari gagal mengonsumsi cukup kalori untuk mendukung olahraga intensif hingga menghindari makanan tertentu dalam upaya membatasi lemak atau menurunkan berat badan, catat para penulis.

Meskipun dapat menyebabkan gangguan makan yang serius seperti anoreksia atau bulimia, tidak mengonsumsi cukup kalori juga dapat menurunkan hormon yang mengatur menstruasi dan menyebabkan menstruasi tidak teratur atau terhentinya siklus menstruasi bulanan. Atlet lebih mungkin mengalami ketidakteraturan menstruasi dibandingkan remaja putri yang tidak ikut serta dalam olahraga.

Gangguan hormonal dan gizi buruk juga dapat menyebabkan osteoporosis. Melemahnya tulang ini dapat meningkatkan risiko patah tulang karena stres dan cedera lainnya, dan lebih sering terjadi pada atlet dibandingkan remaja yang tidak berolahraga, catat para penulis.

“Segitiga atlet wanita adalah konsekuensi kesehatan wanita dari rendahnya ketersediaan energi,” kata Sharon Chirban, psikolog olahraga di Rumah Sakit Anak Boston dan Harvard Medical School yang tidak terlibat dalam laporan tersebut.

“Kepribadian yang paling mungkin mendapat masalah seringkali adalah atlet dengan komitmen tinggi yang bersedia melakukan apa pun untuk menjadi sukses,” tambah Chirban melalui email.

Memastikan para atlet memahami pentingnya mendapatkan cukup kalori untuk olahraga yang intens dan risiko menstruasi yang tidak teratur sangat penting untuk mencegah terjadinya segitiga atlet wanita, menurut penulis laporan.

Kunjungan ke anak sehat harus mencakup pertanyaan tentang menstruasi, olahraga, dan kebiasaan makan untuk membantu menentukan apakah remaja putri berisiko terkena segitiga atlet wanita. Dokter, orang tua, dan pelatih juga perlu memahami bahwa ketika anak perempuan menunjukkan gejala salah satu aspek dari triad tersebut, mereka juga berisiko lebih besar terkena masalah lain.

“Menurut pengalaman saya, pelatih, orang tua, dokter anak, dan praktik keluarga tidak berpengalaman dalam merawat atlet, dan atlet itu sendiri tidak menyadari risiko kesehatan yang unik dari triad bagi atlet wanita,” kata Timothy Neal, peneliti program pelatihan atletik di Universitas Concordia di Ann Arbor, Michigan, yang tidak terlibat.

Memperhatikan kesehatan mental sangat penting untuk mencegah dan mengatasi triad atlet wanita, Neal menambahkan melalui email.

“Orang tua, atlet, dokter anak, pelatih, dan pelatih atletik bersertifikat harus mewaspadai tanda dan gejala gangguan makan, termasuk para atlet yang menunjukkan tanda dan gejala kecemasan, depresi, kemarahan, isolasi, dan perilaku lain yang mungkin mengindikasikan gangguan kesehatan mental,” kata Neal.