Hamil? Dapatkan vaksinasi flu – tapi itu bisa merepotkan

Sulit bagi wanita hamil untuk menghindari pesan: Anda berisiko lebih besar terkena flu H1N1 – penyakit ini dapat menyebabkan persalinan prematur, membuat Anda harus dirawat di rumah sakit selama berminggu-minggu, bahkan membunuh Anda – jadi jadilah salah satu orang pertama yang akan mendapatkan vaksin berikutnya. bulan. Namun hanya satu dari tujuh wanita hamil yang mendapat vaksinasi flu setiap musim dingin.

Meskipun para pejabat kesehatan federal berupaya keras untuk meningkatkan angka tersebut tahun ini, peringatan flu babi yang berulang kali tidak akan secara otomatis mengatasi kendala utama: Banyak dokter kandungan yang tidak melakukan vaksinasi. Dan tidak hanya banyak perempuan yang enggan mencari vaksinasi flu di tempat lain, secara historis beberapa apoteker dan penyedia layanan lainnya juga enggan memberikan vaksinasi kepada mereka.

“Mungkin tahun ini kita bisa mengubah budaya tersebut,” kata Dr Anne Schuchat dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. “Hal ini tidak seharusnya terjadi, ketika Anda sedang hamil, Anda berjuang untuk hidup Anda dengan menggunakan alat bantu pernapasan.”

Namun untuk mendapatkan informasi vaksin yang sederhana diperlukan permintaan berulang kali dari Charla Bason dari Washington, DC, saat dia berpindah-pindah dari kantor dokter kandungan dan dokter perawatan primernya beberapa minggu yang lalu.

“Saya merasa jika saya tidak mengungkitnya, mereka tidak akan pernah menyebutkannya kepada saya,” kata Bason (30), yang sedang hamil tujuh bulan anak pertamanya.

Bason memutuskan untuk mendapatkan vaksinasi setelah menonton webcast CDC tentang wanita hamil dan berbicara dengan dokter keluarga. Namun dia masih belum memiliki jawaban yang jelas tentang di mana mendapatkannya.

“Sungguh membuat frustrasi. Ada keterputusan yang buruk antara pesan yang disampaikan dan, begitu Anda memutuskan menginginkannya, bagaimana Anda mendapatkannya?” dia berkata.

Segala jenis flu berisiko selama kehamilan, dan wanita hamil telah masuk dalam daftar prioritas vaksinasi flu selama bertahun-tahun. Keengganan mereka untuk mengonsumsi obat apa pun selama kehamilan merupakan salah satu penyebab rendahnya tingkat vaksinasi.

Dengan flu babi, yang oleh dokter disebut sebagai jenis H1N1 2009, wanita hamil tampaknya mempunyai risiko khusus untuk mengalami komplikasi. Wanita hamil menyumbang 6 persen dari kematian yang terkonfirmasi H1N1, meskipun mereka hanya menyumbang 1 persen dari populasi, menurut CDC. Mereka setidaknya empat kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit dibandingkan penderita flu lainnya.

Vaksinasi merupakan hal yang penting selama kehamilan: vaksin tidak hanya dapat melindungi ibu, tetapi juga bayinya selama beberapa bulan pertama setelah kelahiran. Tubuh ibu membuat antibodi pelawan flu yang dengan mudah melewati plasenta untuk dibawa oleh janin, jelas Dr. Neil Silverman dari Universitas California, Los Angeles. Hal ini penting karena flu dapat dengan mudah membunuh bayi baru lahir, namun bayi belum dapat menerima vaksinasi sampai mereka berusia 6 bulan.

Ketika perempuan mendapatkan saran mengenai vaksinasi, di mana mereka bisa mendapatkan vaksinasi?

American College of Obstetricians and Gynecologists tidak dapat menghitung berapa banyak dokter spesialis obstetri dan ginekologi yang menawarkan vaksin flu. Jumlah ini masih dianggap minoritas, meskipun survei terbaru menunjukkan bahwa lebih banyak lagi yang mungkin akan memulai program ini pada tahun ini, terutama di kota-kota besar.

Kerumitan tambahan: Departemen kesehatan masing-masing negara bagian pada akhirnya akan memutuskan siapa yang dapat menawarkan vaksin H1N1, dengan fokus pada tempat-tempat yang memberikan vaksinasi kepada sebagian besar orang. Keputusan-keputusan ini belum diumumkan ke publik. Bahkan jika dokter kandungan Anda meminta suntikan flu babi, dia mungkin tidak mendapatkannya, setidaknya dari pengiriman awal.

Jadi CDC dan ACOG mendesak dokter kandungan untuk bekerja sama dengan lokasi terdekat – rumah sakit atau apotek, misalnya – untuk menjamin pasien mereka mendapatkan sumber vaksinasi flu, sebuah pesan yang disampaikan pemerintah pada hari Selasa dalam seminar pelatihan flu babi untuk dokter kandungan di seluruh negeri akan diulangi.

Namun, penyedia layanan kesehatan yang tidak secara rutin merawat wanita hamil mungkin tidak memahami risiko flu dan catatan keamanan suntikan, kata Silverman, yang membantu menyusun pedoman praktik ACOG.

Ambil contoh apoteker, yang diharapkan menjadi vaksin H1N1 yang penting. Silverman kadang-kadang mendapat telepon dari wanita yang mengatakan bahwa apoteker tidak akan memberikan resep vaksinasi flu yang dia tulis.

“Mereka bertindak seolah-olah dokter yang meresepkan obat tersebut tidak tahu apa yang dia lakukan,” kata Silverman, yang melawan dengan menghubungi apoteker tersebut melalui telepon. Untuk setiap pasien yang menelepon, “Saya tahu setidaknya ada dua orang yang hanya mengatakan, ‘Baiklah, saya tidak akan melakukannya,’ dan pergi begitu saja.”

Asosiasi Apoteker Amerika mendorong anggotanya untuk mengikuti pedoman kehamilan CDC, namun tidak dapat mewajibkannya, dan beberapa toko mungkin masih melemah, kata kepala staf asosiasi, Mitchel Rothholz.

Namun ada juga yang merangkul calon pelanggan. Jaringan toko obat besar di Walgreen telah mengatakan kepada negara-negara bagian bahwa jika tempat tersebut dipilih sebagai tempat suntikan H1N1, mereka mungkin akan memasang tanda-tanda dapatkan vaksinasi di sini di samping tes kehamilan, atau mencetak pengingat vaksin untuk orang-orang yang telah membeli vitamin prenatal.

Dan Louisiana bulan ini mencabut persyaratan hanya resep untuk apoteker, sehingga memudahkan semua orang untuk mendapatkan vaksinasi flu di apotek.

Mengapa tidak lebih banyak OB yang melakukan vaksinasi? Hal ini sebagian besar disebabkan oleh biaya dan upaya, namun hal ini bukan merupakan bagian dari pelatihan rutin dokter kandungan, kata Dr. Stanley Gall dari Universitas Louisville, seorang dokter kandungan dan penyedia vaksin sejak lama. Hal ini berubah karena semakin banyak stok vaksin lain – untuk melawan virus penyebab kanker serviks – dan memutuskan bahwa mereka sebaiknya menawarkan vaksin flu.

Karena sangat sedikit perempuan hamil yang mempunyai dokter, “kantor dokter harus menjadi one-stop shop,” katanya.