Newt Gingrich: Pelayanan kesehatan di Amerika — bencana pembayar tunggal

Sebuah jajak pendapat baru-baru ini harus menjadi perhatian semua orang Amerika yang peduli terhadap kualitas dan ketersediaan layanan kesehatan di negara kita.

Menurut POLITICO/Konsultasi Pagi49 persen pemilih Amerika mengatakan mereka akan mendukung sistem layanan kesehatan dengan pembayar tunggal, dimana satu-satunya penyedia asuransi kesehatan di Amerika adalah pemerintah federal.

Coba pikirkan: Pemerintah federal yang sama yang menjalankan Medicaid dan Medicare—keduanya diperkirakan mengalami kerugian sebesar $70 miliar hingga $110 miliar per tahun akibat penipuan—akan menjadi satu-satunya pilihan asuransi kesehatan bagi keluarga Anda.

Tidak mengherankan, 67 persen anggota Partai Demokrat mengatakan mereka mendukung pemerintah untuk mengambil alih sistem asuransi kesehatan kita sepenuhnya – naik dari 54 persen pada bulan April. Hal ini menunjukkan semakin besarnya pengaruh Bernie Sanders dari Senator Vermont, yang baru-baru ini memperkenalkan rancangan undang-undang “Medicare untuk Semua”, terus mendominasi Partai Demokrat. Namun yang benar-benar meresahkan adalah 33 persen anggota Partai Republik yang disurvei mengatakan mereka mendukung sistem layanan kesehatan dengan pembayar tunggal.

Hasil-hasil ini menunjukkan bahwa di tengah perselisihan mengenai ObamaCare dan manfaat dari berbagai rancangan undang-undang yang “mencabut dan mengganti”, beberapa kebenaran mendasar telah dilupakan.

Saatnya kembali ke dasar.

Prinsip paling penting untuk dipahami dalam perdebatan mengenai layanan kesehatan adalah bahwa sistem yang didominasi pemerintah menyebabkan kelangkaan dan penjatahan. Inilah sebabnya kita melihat kekurangan pangan dan kelaparan di Venezuela saat ini seperti yang kita lihat di negara-negara yang dikuasai Soviet pada abad lalu.

Dalam sistem layanan kesehatan dengan pembayar tunggal, kelangkaan dan penjatahan sering kali berupa waktu tunggu yang lama. Palang Merah baru-baru ini menyatakan bahwa Inggris, yang memiliki sistem pembayar tunggal, adalah “krisis kemanusiaan” kekurangan tempat tidur rumah sakit dan dokter. Dua orang meninggal baru-baru ini di rumah sakit Inggris setelah menunggu lebih dari 30 jam di koridor rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.

Situasi ini mungkin terdengar familier, karena Administrasi Kesehatan Departemen Urusan Veteran AS, sistem layanan kesehatan lain yang dikelola pemerintah, juga menghadapi krisis serupa berupa waktu tunggu yang lama karena inefisiensi birokrasi selama bertahun-tahun. (Untungnya, di bawah kepemimpinan Presiden Trump dan Sekretaris Departemen Urusan Veteran David Shulkin, masalah ini dapat diatasi, salah satunya dengan memberikan lebih banyak pilihan bagi para veteran untuk mencari penyedia layanan kesehatan non-pemerintah.)

Di lain waktu, kelangkaan dan penjatahan berbentuk penolakan pemerintah untuk membayar perawatan yang Anda dan dokter anggap terbaik untuk kesehatan Anda.

Dalam kasus Inggris, pemerintah – bukan pasien atau dokter – yang berhak menentukan cakupan pengobatan.

Menurut Konstitusi Layanan Kesehatan Nasional untuk Inggris: “Anda berhak atas obat-obatan dan perawatan yang telah direkomendasikan oleh NICE untuk digunakan di NHS, jika dokter Anda mengatakan bahwa obat-obatan tersebut sesuai secara klinis untuk Anda. Anda berhak untuk mengharapkan bahwa keputusan lokal mengenai pendanaan obat dan perawatan lain dibuat secara rasional setelah mempertimbangkan bukti-bukti yang tepat. Jika NHS setempat memutuskan untuk tidak mendanai obat atau perawatan yang menurut Anda dan dokter Anda tepat untuk Anda, mereka akan menjelaskan keputusan itu kepada Anda.” (Penekanan ditambahkan).

Pemerintah Inggris membenarkan keputusannya melalui studi “efektivitas komparatif”. Namun dalam pengobatan modern, yang semakin dipersonalisasi, hal ini sangatlah berbahaya.

Jika penelitian menunjukkan bahwa Obat A 70 persen efektif dalam mengobati suatu penyakit, sedangkan Obat B hanya 50 persen efektif, pemerintah dapat memutuskan untuk mengganti Obat A dibandingkan Obat B, apa pun yang direkomendasikan dokter Anda. Obat-obatan jarang sekali bisa digunakan untuk semua orang, dan jika Anda adalah orang yang obat A tidak bekerja, maka Anda mungkin harus membayar mahal untuk obat B.

Pada akhirnya, layanan kesehatan dengan pembayar tunggal mengalami masalah yang sama dengan yang diidentifikasi oleh mantan Perdana Menteri Inggris Margaret Thatcher sebagai masalah yang terjadi di seluruh sosialisme: “Anda akhirnya kehabisan uang orang lain.”

Pada tahun 2014, Vermont mencoba menerapkan sistem pembayar tunggal. Negara yang memberi kita Bernie Sanders ingin menjadi pembawa obor liberal yang akan menunjukkan kepada bangsa betapa hebatnya sistem yang dikelola pemerintah.

Kemudian kenyataan mulai terjadi.

Gubernur Partai Demokrat Peter Shumlin menyadari bahwa ia harus menaikkan pajak gaji negara bagian menjadi 11,5 persen dan menetapkan premi hampir 10 persen dari pendapatan masyarakat.

Menurut Washington PostShumlin memutuskan bahwa rencana tersebut akan berdampak buruk bagi warga Vermont, dengan mengatakan “potensi gangguan dan risiko ekonomi akan terlalu besar bagi usaha kecil, keluarga pekerja, dan perekonomian negara bagian.”

Tiga tahun setelah upaya pembayar tunggal di Vermont gagal, Senat Kalifornia mengesahkan rancangan undang-undang layanan kesehatan dengan pembayar tunggal pada bulan Juni tahun ini.

Bahkan dengan disahkannya undang-undang tersebut, Partai Demokrat di negara bagian tersebut mengakui bahwa undang-undang tersebut tidak lengkap, sangat mahal, dan tidak ada harapan untuk diterapkan. Rencananya akan menelan biaya $400 miliar per tahun. Anggota parlemen harus menaikkan pajak gaji negara bagian menjadi 15 persen untuk meningkatkan pendapatan tahunan tambahan sebesar $200 miliar yang diperlukan untuk membiayai rencana tersebut.

Anggota Partai Republik harus mengingat contoh-contoh ini – dan kembali membiasakan diri mengkomunikasikan prinsip-prinsip dan kebijakan konservatif secara teratur.

Jika kita tidak fokus untuk memenangkan argumen dasar mengenai manfaat pasar bebas dibandingkan sosialisme, kelompok sayap kiri akan terus berusaha meyakinkan setiap generasi baru pemilih Amerika bahwa kebijakan destruktif seperti asuransi kesehatan dengan pembayar tunggal adalah hal yang masuk akal.

Jika kita membiarkan kelompok sayap kiri menang, Amerika akan berubah secara mendasar dalam beberapa dekade. Amerika yang baru akan menjadi kurang sehat, kurang sejahtera, dan kurang bebas.