Status perkawinan, riwayat terkait dengan kelangsungan hidup setelah stroke

Status perkawinan seseorang saat ini dan kehilangan perkawinan sebelumnya mungkin berhubungan dengan peluang mereka untuk bertahan hidup setelah terkena stroke, sebuah studi baru menunjukkan.

Para peneliti di AS mengamati para penyintas stroke selama rata-rata lima tahun setelah kejadian tersebut dan menemukan bahwa mereka yang tidak pernah menikah, menikah lagi, bercerai atau menjanda memiliki risiko kematian yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang memiliki pernikahan stabil dalam jangka panjang.

Kehilangan dua atau lebih perkawinan karena kematian atau perceraian meningkatkan kemungkinan kematian setelah stroke bahkan lebih tinggi, meskipun mereka yang belum menikah memiliki risiko tertinggi.

“Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bagaimana stres sosial, seperti kehilangan pekerjaan dan perkawinan, meningkatkan risiko menderita penyakit serius seperti serangan jantung atau stroke,” kata penulis utama studi Matthew Dupre dari Duke Clinical Research Institute di Durham, North Carolina.

Bagi pria dan wanita yang belum pernah menikah, risiko kematian akibat stroke 71 persen lebih besar dibandingkan mereka yang terus menikah. Mereka yang bercerai, menikah lagi, atau menjanda memiliki kemungkinan 23 persen lebih besar untuk meninggal setelah terkena stroke, meskipun risiko yang terkait dengan perceraian menurun seiring berjalannya waktu.

Stroke adalah salah satu penyebab utama kematian di AS. Lebih dari 800.000 orang dewasa akan mengalami stroke tahun ini, menurut American Heart Association, dan sekitar 7 juta orang dewasa di Amerika saat ini merupakan penyintas stroke.

Obesitas, tekanan darah tinggi, dan merokok diketahui merupakan faktor risiko stroke. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa dukungan sosial, seperti pernikahan, juga dapat mempengaruhi risiko stroke dan kemungkinan pemulihan, tulis Dupre dan rekannya dalam Journal of American Heart Association.

“Ini adalah (studi) pertama yang menunjukkan bahwa riwayat perkawinan dapat mempunyai konsekuensi signifikan terhadap prognosis setelah stroke,” kata Dupre kepada Reuters Health. “Dan temuan yang agak tidak terduga adalah bahwa pernikahan kembali tampaknya tidak mengurangi risiko perceraian atau menjanda.”

Dupre dan rekannya Renato Lopes memeriksa data dari Health and Retirement Study, sebuah survei yang dilakukan oleh National Institute of Aging yang melacak orang dewasa Amerika yang berusia di atas 50 tahun. Mereka mengamati 2.351 orang dewasa yang mengalami stroke antara tahun 1992 dan 2010 dan mendokumentasikan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, ras dan etnis, lokasi geografis, penyakit dan pendidikan geografis, penyakit dan pendidikan geografis, penyakit geografis. Para peneliti juga melacak faktor psikososial seperti memiliki anak, teman dekat atau anggota keluarga, gejala depresi dan menghadiri ibadah, serta faktor perilaku seperti merokok, minum minuman keras, olahraga, dan pengobatan hipertensi.

Dari kelompok awal penderita stroke, 1.362 meninggal selama masa tindak lanjut. Secara umum, mereka yang meninggal kemungkinan besar berusia lebih tua, kurang berpendidikan, dan memiliki tingkat pendapatan lebih rendah. Mereka juga lebih cenderung tidak mempunyai anak, lebih banyak gejala depresi, lebih banyak keterbatasan dalam aktivitas sehari-hari, penyakit kronis lainnya, dan lebih kecil kemungkinannya untuk mengonsumsi obat tekanan darah.

“Semakin banyak penelitian yang menunjukkan bagaimana hubungan sosial kita mempunyai konsekuensi langsung dan jangka panjang bagi kesehatan kita,” kata Dupre. “Penting bagi penderita stroke untuk memahami bagaimana riwayat perkawinan mereka dapat mempengaruhi pemulihan mereka.”

Studi ini didasarkan pada penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa mereka yang kehilangan perkawinan mempunyai risiko tertinggi terkena penyakit kardiovaskular. Orang yang mengalami banyak kehilangan perkawinan adalah yang paling rentan, kata Zhenmei Zhang dari Michigan State University di East Lansing, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

“Orang-orang yang sering mengalami keguguran memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular dan akan membutuhkan perawatan formal dan informal seiring bertambahnya usia,” katanya.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami implikasi penuh dari penelitian ini, terutama yang berkaitan dengan dukungan sosial dan tekanan psikologis, kata Dupre. Survei ini didasarkan pada data yang dilaporkan sendiri dan tidak mencakup informasi mengenai jenis atau tingkat keparahan stroke, pengobatan hipertensi atau diabetes, dan faktor lain seperti rehabilitasi setelah stroke.

“Sampai saat itu tiba, kami memiliki kesadaran yang lebih besar mengenai hubungan ini dan dapat membantu penyedia layanan kesehatan untuk lebih mengenali dan merawat pasien yang berisiko tinggi meninggal setelah terkena stroke,” katanya.