Tamiflu Hanya untuk pasien sakit dan berisiko tinggi

Kebanyakan orang yang tertular virus H1N1 tidak memerlukan resep obat flu, kata dokter pemerintah pada hari Selasa ketika mereka mengeluarkan pedoman baru untuk obat-obatan yang banyak diminati. Obat Tamiflu dan Relenza hanya boleh digunakan untuk mengobati orang yang sakit dan berisiko tinggi mengalami komplikasi, kata pejabat kesehatan federal.

Saran baru ini mencoba menutup pintu yang dibiarkan terbuka oleh dokter negara bagian dengan panduan sebelumnya pada bulan Mei. Pada saat itu, mereka tidak mengesampingkan bahwa obat-obatan tersebut kadang-kadang digunakan untuk menghentikan penyebaran flu babi dan mencegah penyakit bahkan pada anak-anak yang tidak memiliki gejala.

Namun kini flu baru ini semakin meluas, termasuk lonjakan kasus baru di wilayah Tenggara dan wabah besar di kampus-kampus di wilayah barat laut. Dan para pejabat kesehatan mengatakan obat antivirus harus disediakan untuk orang-orang yang berisiko lebih tinggi – termasuk wanita hamil, anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang-orang dengan kondisi kronis tertentu seperti asma dan penyakit jantung.

TERKAIT: Blog Berita Terkini H1N1 LiveShots

“Mayoritas remaja dan orang dewasa serta sebagian besar anak-anak tidak memerlukan obat antivirus,” kata Dr. Anne Schuchat dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, mengatakan pada konferensi pers hari Selasa.

Flu babi pertama kali diidentifikasi pada bulan April dan kini menjadi penyebab hampir seluruh kasus flu di Amerika Serikat. Penyakit ini telah menyebabkan lebih dari 1 juta penyakit sejauh ini, meskipun sebagian besar penyakitnya ringan dan tidak dilaporkan, menurut perkiraan CDC. Hampir 600 kematian yang dikonfirmasi laboratorium dan lebih dari 9.000 rawat inap telah dilaporkan.

Enam negara bagian telah melaporkan kasus flu yang meluas, menurut data terbaru pemerintah. Sebagian besar berada di wilayah Tenggara, kemungkinan karena sekolah dibuka kembali untuk kelas lebih awal di wilayah ini, sehingga terdapat lebih banyak peluang bagi virus untuk menyebar di kalangan anak-anak. Penyakit mirip flu menyebabkan 25 sekolah di Alabama, Georgia, Missouri dan Tennessee meliburkan siswanya minggu lalu, sehingga berdampak pada lebih dari 12.000 siswa.

Dan di Pacific Northwest, pejabat perguruan tinggi mengatakan 2.000 mahasiswa Washington State University menderita flu babi selama dua minggu pertama perkuliahan di kampus Pullman. Tidak ada seorang pun yang dirawat di rumah sakit dan penyakitnya tampaknya mereda, kata para pejabat minggu ini.

Secara keseluruhan, tidak jelas apakah flu babi lebih berbahaya daripada flu musiman, yang menyebabkan sekitar 36.000 kematian setiap tahunnya. Virus ini belum bermutasi menjadi bentuk yang lebih mematikan sejak pertama kali muncul, namun para pejabat kesehatan mengkhawatirkan kemungkinan tersebut.

Banyak orang tua juga merasa khawatir dengan laporan adanya kekurangan obat antivirus di beberapa wilayah di negara ini.

Obat resep ini, jika diminum dalam waktu dua hari setelah seseorang pertama kali sakit, dapat mengurangi gejala flu dan mempersingkat waktu sakit satu atau dua hari.

CDC merekomendasikan pengobatan segera dengan Tamiflu atau Relenza bagi siapa pun yang dirawat di rumah sakit karena penyakit mirip flu, serta pengobatan pada tanda pertama flu bagi orang yang berisiko tinggi.

Orang yang berusia di atas 65 tahun juga harus diberikan obat jika mereka mengalami gejala mirip flu. Meskipun orang lanjut usia lebih kecil kemungkinannya tertular flu babi, mereka yang tertular lebih besar kemungkinannya untuk sakit parah, kata pejabat CDC.

Pejabat kesehatan ingin menghindari penggunaan Tamiflu dan Relenza secara berlebihan karena virus dapat mengembangkan resistensi, sehingga obat tersebut tidak efektif. CDC mengatakan mereka mengetahui hanya sembilan kasus resistensi Tamiflu pada flu babi, dan beberapa di antaranya adalah orang-orang yang menggunakan obat tersebut sebagai upaya pencegahan dan bukan pengobatan.

Tidak mengherankan, kata Dr. James Steinberg, spesialis penyakit menular di Universitas Emory Atlanta. “Saya yakin ada banyak pengobatan yang dilakukan pada orang-orang di luar kelompok berisiko tinggi, berdasarkan preferensi dokter dan permintaan pasien terhadap pengobatan,” katanya.

Ada efek sampingnya, antara lain mual atau muntah. Masalah kejiwaan yang langka telah dilaporkan terjadi pada anak-anak terinfeksi flu yang memakai Tamiflu, sebagian besar terjadi pada remaja di Jepang. Masih belum jelas apakah obat atau virus yang menyebabkan masalah ini, kata pejabat CDC.